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【肺动脉瓣狭窄】

（1）肺动脉瓣增厚、增强，呈圆隆状开放，瓣膜运动明显受限。

（2）右心室肥厚，室间隔增厚，右心房扩大（图1）。

图1肺动脉瓣狭窄时右心室肥厚

A图为左心室长轴切面显示室间隔和右心室壁肥厚B图为四腔心切面显示右心室肥厚和右心室扩大（AO-主动脉LA-左心房LV-左心室RA-右心房RV-右心室）

（3）彩色多普勒显示收缩期一股五彩镶嵌血流从肺动脉瓣口向肺动脉内喷射，连续多普勒在取样为收缩期高速湍流频谱（图2）。

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图2肺动脉瓣狭窄的多普勒超声心动图表现

大动脉水平短轴切面显示肺动脉内五彩镶嵌血流，连续多普勒取样为收缩期高湍流频谱（PA-肺动脉RA-右心房RVOT-右心室流出道）

【肺动脉瓣下狭窄】

（1）室间隔和右心室壁明显肥厚，右心房扩大。

（2）环状狭窄时，在大动脉水平短轴切面显示紧靠肺动脉瓣下方或稍远离肺动脉瓣的室间隔和右心室游离壁呈对称性隆起，厚薄不一；肌束肥厚性狭窄时，一般仅显示单侧壁上呈局限性隆起（图3）；管状狭窄时，整个漏斗部或大部分右心室流出道肌壁呈对称性肥厚，使右心室流出道呈一狭小的管状，收缩期时狭窄更明显。

图3肺动脉瓣下狭窄（肌束肥厚性狭窄）

大动脉水平短轴切面显示右心室肌束明显肥厚（箭头所指），右心室流出道狭窄，彩色多普勒显示起源于右心室流出道的五彩镶嵌血流向肺动脉内喷射（AO-主动脉LA-左心房PA-肺动脉RA-右心房RV-右心室RVOT-右心室流出道）

（3）彩色多普勒显示狭窄处出现五彩镶嵌血流，连续多普勒取样为收缩期高速湍流频谱（图4）。

图4肺动脉瓣下狭窄的多普勒超声心动图表现

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彩色多普勒显示起源于右心室流出道的五彩镶嵌血流，连续多普勒取样为收缩期高速湍流频谱

【肺动脉瓣上狭窄】

超声心动图能清楚地显示肺动脉主干及左右肺动脉近段狭窄的部位和肺动脉呈狭窄后扩张，狭窄严重的患者还常可显示出右心室肥厚及右心房扩大。彩色多普勒显示狭窄处血流束明显变细并呈五彩镶嵌色（图5）。

图5肺动脉瓣上狭窄

A图为肺动脉瓣上狭窄，彩色多普勒显示起源于肺动脉瓣上的五彩镶嵌血流，连续多普勒取样为收缩期湍流频谱，峰值血流速度达5.7m/s；

B图为右肺动脉起始部狭窄，彩色多普勒显示右肺动脉内的五彩镶嵌血流，峰值血流速度为4.7m/s（AO-主动脉PA-肺动脉RPA-右肺动脉）

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